大学生医疗保险分两个部分：一是基本医疗保险；二是补充医疗及意外伤害险。

一、基本医疗保险

基本医疗保险范围包括：

①因疾病（如胃肠炎、阑尾炎等）在城乡居民定点医院住院治疗的费用，出院结算时，医院将符合基本医疗保险统筹用药条件的部分给与支付，因个人病情及用药不同，支付比例大约为75%。住院时需在24小时内向就诊医院（医保定点医院）提供社会保障卡并缴纳住院押金后办理入院手续。

②在校医院普通门诊看病、购药享受医保政策，其费用根据医保系统自动核算进行报销。

二、补充医疗及意外伤害险

补充医疗保险范围包括：

①因意外受伤（如摔伤、砸伤、撞伤等）在定点医院产生的门诊或住院费用。

②如同时缴纳基本医疗保险和补充医疗保险，则在基本医疗保险报销后，补充医疗保险按照基本医疗保险统筹未支付且符合保险条款部分，由保险公司按比例支付，约为70%。

③如未缴纳基本医疗保险，保险公司将按照补充医疗保险条款规定的医疗费用按比例报销。

三、办理理赔业务

（一）网上报销流程

下载中国人寿寿险APP，注册登录，在首页找“我的理赔”我的报案-提交，按照相关流程办理。

相关材料

1、疾病住院

1）住院票据原件；

2）医疗费用明细原件；

3）基本医疗保险住院结算单原件；

4）病历复印件；

5）诊断书。

2、意外住院

1）住院票据原件；

2）医疗费用明细原件；

3）病历复印件；

4）诊断书。

（二） 线下报销流程

1．办理时间及地点：学生办理理赔业务，可本人到保险公司办理或每月11日、21日上午8：30--11：30（遇节假日顺延至下个工作日）到主楼C座二楼会议室办理，保险公司人员来学校现场办公。

2.报销所需材料（须在医院刷卡后方可报销）：

（1）学生本人身份证正反面复印件；

（2）银行卡正反面复印件（中、农、工、建、邮，必须本人卡，本省卡，复印件上本人签名、卡号）。

（3）住院诊断书原件（医生章、医院诊断专用章）；

（4）住院费用票据原件；

（5）住院费用明细表原件；

（6）住院病历原件；

（7）医保结算单原件（医院公章）；

注：资料交接凭证学生签字、病历首页签字。

（三）受理保险的银行

中国银行、中国建设银行、邮政储蓄银行，工商银行,农业银行,报销款打入银行卡。

哈尔滨市医疗保险管理中心地址：哈尔滨市民大厦，南岗区中山路181号，电话0451-12333，0451- 84871916（赔付基本医疗保险）

异地就医基本医疗理赔地址：哈尔滨市南岗区花园街281号

中国人寿保险股份有限公司哈尔滨市南岗支公司地址：南岗区花园街281号，电话95519，0451-53607657（赔付补充医疗及意外伤害险）

四、社保卡使用及注销

1.毕业后继续在省内参保学生：①参加城乡居民医疗保险：可直接持已有社保卡就医使用。②参加哈尔滨市职工医疗保险：需持已有社保卡到哈市社保卡经办机构添加职工医保信息。

2.社保卡注销：可以下载龙江人社APP、哈尔滨智慧人社APP注销社保卡。

3.社保卡补办、首次申领：如医疗保险卡丢失，本省哈市以外户籍学生在当地办理的医疗保险卡，需到当地制卡部门办理补卡手续。其余学生持身份证到工行任意网点均可办理挂失、补换社保卡业务。南岗区西大直街39号（工行哈铁支行）可以办理首次申领社保卡业务。

五、不能报销的医疗范围

一、挂号费、医疗证(本)的工本费、往诊费、陪护费、家庭病房费、特诊费、煎药费、就医路费、留观费、静点床（椅）位费、住院陪护费、医疗咨询费、特殊高值耗材等；

二、各类体检、预防接种、预防用药等费用；

三、各种整容、美容、减肥、矫形、配镜、镶复、正畸、康复、疗养、保健等相关的费用；

四、由于打架、斗殴、饮酒、交通肇事、外院医疗事故等所发生的一切医疗费用；

五、国家和本市规定的不予支付的其它情形;

注：以上说明主要是针对医疗保险报销流程，具体赔付比例、赔付范围及金额以保险条例为准。